السيدة، السيد،
أتوجه إليكم بخصوص ديني البالغ [montant_total] (مرجع [reference_dette]).
بسبب [motif_difficulte]، أجد نفسي حاليًا في استحالة تسديد هذا المبلغ دفعة واحدة.
أؤكد لكم رغبتي في سداد كامل ديني وأقترح تقسيطه على [nombre_mensualites].
أتعهد بالالتزام الدقيق بهذا الجدول إذا تمت الموافقة عليه.
أرفق بهذه الرسالة مبررات وضعي المالي الحالي.
في انتظار ردكم، تفضلوا بقبول فائق الاحترام والتقدير.
حُرر بـ[ville]، في [date_du_jour]
[nom_complet]