Madame, Monsieur le Bourgmestre,
Je soussigné(e) [nom_complet], né(e) le [date_naissance], de nationalité [nationalite], domicilié(e) au [adresse], [code_postal] [ville], ai l'honneur de solliciter la délivrance d'un titre de séjour de type [type_carte].
Motif de la demande :
[motif]
Je me tiens à votre disposition pour fournir tout document complémentaire nécessaire à l'instruction de mon dossier.
Veuillez agréer, Madame, Monsieur le Bourgmestre, l'expression de mes salutations distinguées.
Fait à [ville], le [date_du_jour]
[nom_complet]
Tél : [telephone]