Monsieur / Madame,
Je soussigné(e) [nom_complet], né(e) le [date_naissance], domicilié(e) au [adresse], [code_postal] [ville], ai l'honneur de solliciter le bénéfice du Revenu de Solidarité Active (RSA).
Numéro d'allocataire : [numero_allocataire]
Situation familiale : [situation_familiale]
Enfants à charge : [nombre_enfants]
Situation professionnelle : [situation_professionnelle]
Vous trouverez ci-joint les pièces justificatives requises.
Veuillez agréer, Monsieur / Madame, mes salutations distinguées.
Fait à [ville], le [date_du_jour]
[nom_complet]