Monsieur / Madame [nom_proprietaire],
Ancien(ne) locataire du logement situé [ancienne_adresse], j'ai quitté les lieux le [date_sortie] et l'état des lieux de sortie a été réalisé à cette date.
À ce jour, je n'ai pas reçu la restitution de mon dépôt de garantie d'un montant de [montant_depot] euros.
Conformément à l'article 22 de la loi du 6 juillet 1989, le bailleur dispose d'un délai maximal d'un mois (si l'état des lieux de sortie est conforme à l'état des lieux d'entrée) ou deux mois pour restituer le dépôt de garantie. Passé ce délai, une majoration de 10% du loyer mensuel par mois de retard est applicable.
Je vous demande donc de procéder au remboursement de cette somme à l'adresse suivante : [adresse], [code_postal] [ville].
À défaut de régularisation sous 8 jours, je me verrai dans l'obligation de saisir les instances compétentes.
Veuillez agréer, Monsieur / Madame, mes salutations distinguées.
Fait à [ville], le [date_du_jour]
[nom_complet]