Monsieur / Madame le Directeur de l'agence CNAS,
Je soussigné(e) [nom_complet], assuré(e) social(e) sous le numéro [numero_securite_sociale], demeurant au [adresse], commune de [ville], wilaya de [wilaya], ai l'honneur de solliciter le remboursement des soins suivants :
- Type de soin : [type_soin]
- Date : [date_soin]
- Montant : [montant] DA
Vous trouverez ci-joint la feuille de soins, les factures et ordonnances.
Veuillez agréer, Monsieur / Madame, l'expression de mes salutations distinguées.
Fait à [ville], le [date_du_jour]
[nom_complet]