Monsieur / Madame,
Je soussigné(e) [nom_complet], domicilié(e) au [adresse], [code_postal] [ville], exerçant une activité professionnelle auprès de [employeur], ai l'honneur de solliciter le bénéfice de la prime d'activité.
Numéro d'allocataire : [numero_allocataire]
Revenu mensuel net : [revenu_mensuel] euros
Situation familiale : [situation_familiale]
Vous trouverez ci-joint les pièces justificatives requises (bulletins de salaire, avis d'imposition).
Veuillez agréer, Monsieur / Madame, mes salutations distinguées.
Fait à [ville], le [date_du_jour]
[nom_complet]