Monsieur le Président du Tribunal de Première Instance,
Je soussigné(e) [nom_complet], né(e) le [date_naissance] à [lieu_naissance], fils/fille de [nom_pere] et de [nom_mere], demeurant au [adresse], [ville], gouvernorat de [gouvernorat], ai l'honneur de solliciter la délivrance d'un certificat de nationalité tunisienne.
Je joins à la présente demande les pièces justificatives requises.
Veuillez agréer, Monsieur le Président, l'expression de mes salutations respectueuses.
Fait à [ville], le [date_du_jour]
[nom_complet]
Signature