Monsieur / Madame,
Je soussigné(e) [nom_complet], domicilié(e) au [adresse], [code_postal] [ville], parent de [nom_enfant], né(e) le [date_naissance_enfant], actuellement en [classe_actuelle], ai l'honneur de solliciter une dérogation de carte scolaire.
Établissement de secteur : [ecole_secteur]
Établissement souhaité : [ecole_souhaitee]
Motif :
[motif_derogation]
Vous trouverez ci-joint les justificatifs à l'appui de cette demande.
Veuillez agréer, Monsieur / Madame, mes salutations distinguées.
Fait à [ville], le [date_du_jour]
[nom_complet]