Monsieur / Madame le Greffier en chef,
Je soussigné(e) [nom_complet], né(e) le [date_naissance] à [lieu_naissance], demeurant au [adresse], commune de [ville], wilaya de [wilaya], ai l'honneur de solliciter la délivrance d'un certificat de nationalité algérienne.
Nom du père : [nom_pere], né à [lieu_naissance_pere]
Vous trouverez ci-joint les pièces justificatives requises.
Veuillez agréer, Monsieur / Madame, l'expression de mes salutations distinguées.
Fait à [ville], le [date_du_jour]
[nom_complet]