Monsieur le Président / Madame la Présidente,
Je soussigné(e) [nom_complet], né(e) le [date_naissance] à [lieu_naissance], titulaire de la CIN n° [cin], domicilié(e) à [adresse], [ville], ai l'honneur de solliciter auprès de vos services la délivrance d'un certificat de célibat.
Ce document m'est nécessaire pour constituer mon dossier de mariage.
Je me tiens à votre disposition pour fournir tout document complémentaire que vous jugerez nécessaire.
Veuillez agréer, Monsieur le Président / Madame la Présidente, l'expression de mes salutations respectueuses.
Fait à [ville], le [date_du_jour]
Signature :
[nom_complet]