Monsieur le Chef du District de Sûreté,
Je soussigné(e) [nom_complet], de nationalité [nationalite], né(e) le [date_naissance], titulaire du passeport n° [numero_passeport], résidant au [adresse], [ville], gouvernorat de [gouvernorat], ai l'honneur de solliciter la délivrance d'une carte de séjour.
Motif du séjour : [motif_sejour]
Je joins à la présente demande l'ensemble des pièces justificatives requises.
Veuillez agréer, Monsieur, l'expression de mes salutations respectueuses.
Fait à [ville], le [date_du_jour]
[nom_complet]
Signature