Monsieur le Directeur Régional des Affaires Sociales,
Je soussigné(e) [nom_complet], né(e) le [date_naissance], titulaire de la CIN n° [numero_cin], demeurant au [adresse], [ville], gouvernorat de [gouvernorat], ai l'honneur de solliciter la délivrance d'une carte de handicap.
Type de handicap : [type_handicap]
Je joins à la présente le certificat médical détaillé et les pièces justificatives.
Veuillez agréer, Monsieur le Directeur, l'expression de mes salutations respectueuses.
Fait à [ville], le [date_du_jour]
[nom_complet]
Signature