Monsieur / Madame,
Je soussigné(e) [nom_complet], domicilié(e) au [adresse], [code_postal] [ville], ai l'honneur de solliciter la délivrance d'une copie intégrale de l'acte de décès de :
- Nom : [nom_defunt]
- Décédé(e) le : [date_deces]
- À : [lieu_deces]
Lien de parenté : [lien_parente].
Je vous remercie de bien vouloir m'adresser ce document à l'adresse ci-dessus.
Veuillez agréer, Monsieur / Madame, mes salutations distinguées.
Fait à [ville], le [date_du_jour]
[nom_complet]